On ne sait pas s'il y a rotation de l'estomac au sens propre ou s'il s'agit d'une croissance différentielle. Toujours est-il que le résultat de ces processus de croissance équivaut à une rotation. Il est possible de décomposer cette "rotation" en deux étapes : "rotation" de l'estomac autour d'un axe longitudinal et autour d'un axe sagittal. La "rotation" autour de l'axe longitudinal commence par la formation du récessus pneumato-entérique depuis la droite dans le mésogastre dorsal. Ce récessus creuse le mésogastre et le déplace davantage vers la gauche. C'est à partir de la portion du récessus se situant sous le diaphragme que se développe la bourse omentale (Petit omentum, grand omentum et bourse omentale). En même temps, on assiste à une croissance rapide du foie qui s'étend de manière asymétrique dans l'hypochondre droit. Suite à ces deux processus, la grande courbure de l'estomac se déplace de l'arrière vers la gauche et la petite courbure de l'avant vers la droite. Les nerfs associés s'en trouvent aussi déplacés : le tronc vagal gauche se retrouve du côté ventral et celui de droite du côté dorsal.
La "rotation" autour d'un axe sagittal peut être mise en relation avec les événements suivants : la paroi postérieure de l'estomac croît plus rapidement que la paroi antérieure, ce qui conduit à une évagination plus marquée d'abord en direction dorsale, puis, avec la rotation longitudinale, vers la gauche. C'est ainsi que se forme la grande courbure. La position relative de l'estomac par rapport au dos est modifiée (descente de l'estomac). Au S14, l'estomac se trouve entre C7 et Th4, au S17 entre Th6 et Th11 et au S20 entre Th11 et L3. La descente de l'estomac est plus importante dans la région du futur cardia que dans celle du futur pylore. C'est ainsi que l'estomac acquiert une position presque horizontale.