Embryologie humaine et tératologie

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Sinus veineux et oreillettes

Le développement du foie dans le septum transversum amène à distinguer tant au niveau des veines omphalo-mésentériques qu'à celui des veines ombilicales, une portion pré-hépatique et une portion post-hépatique. Les portions pré-hépatiques des veines omphalo-mésentériques forment d'abord des anastomoses tout autour de l'anse duodénale avant de se jeter dans le foie. C'est à partir de ces anastomoses que va se développer la veine porte. Quant aux veines ombilicales, celle de droite va dégénérer ; une partie de celle de gauche, ensemble avec les veines omphalo-mésentériques, irrigue le foie, tandis que l'autre partie va contourner le foie sous forme de ductus venosus (by-pass de la veine ombilicale gauche autour du foie). Au niveau post-hépatique, les veines omphalo-mésentérique et ombilicale droites sont maintenues comme canal hépato-cardiaque droit. Le ductus venosus se jette également dans le canal hépato-cardiaque droit => déplacement de la voie affluente vers la droite (canal hépato-cardiaque droit) => régression de la corne gauche du sinus (la portion proximale restante de la corne sinusale gauche devient le sinus coronaire). L'embouchure du sinus veineux dans l'oreillette droite (orifice sino-atrial) est délimitée par deux cloisons ou valvules (S12). La valvule droite devient la valvule de la veine cave inférieure. La valvule gauche du sinus fusionne plus tard avec le septum secundum de l'oreillette. Vers le haut, les deux valvules du sinus fusionnent pour donner le septum spurium. Le sinus coronaire aussi débouche dans l'orifice sino-atrial.

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