Adaptation de la circulation à la naissance

A la naissance, les artères ombilicales sont fermées. Elles s'oblitèrent des deux côtés au niveau de la paroi abdominale ventrale et deviennent le ligament ombilical médial. La veine ombilicale connaît également une oblitération et devient le ligament rond du foie. Le canal veineux se transforme en ligament veineux. La résistance dans les poumons est réduite avec le déclenchement de la respiration et le débit sanguin à travers les poumons est ainsi augmenté. Il en résulte une augmentation du volume et de la pression relative dans l'oreillette gauche. Le septum primum est plaqué contre le septum secundum. C'est ainsi que le foramen ovale est fonctionnellement fermé. Vers la fin de la première année de vie, il est généralement cicatrisé. Comme la zone de basse pression du placenta n'existe plus, la résistance périphérique augmente dans la grande circulation. La pression dans l'aorte est maintenant plus grande que dans l'artère pulmonaire. Le shunt droit-gauche prénatal dans le canal artériel (artère pulmonaire => aorte) s'inverse et devient un shunt gauche-droit (aorte => artère pulmonaire). L'augmentation de pO2 conduit à la contraction de la musculature lisse dans la paroi du canal artériel et mène alors à sa fermeture fonctionnelle, suivie quelques semaines ou mois plus tard par la fermeture structurelle : le canal artériel devient le ligament artériel.